Gigi Bungsu Jadi “Gigi Cadangan”: Transplantasi Gigi Sendiri Bertahan hingga 93%
Bila sebuah gigi rusak parah atau hilang, pilihan yang biasa ditawarkan adalah implan, jembatan gigi, atau gigi tiruan. Namun ada satu pilihan yang jarang dikenal masyarakat: memindahkan gigi milik pasien sendiri, misalnya gigi bungsu atau gigi premolar yang tidak terpakai, ke lokasi gigi yang hilang. Tindakan ini disebut transplantasi gigi autogen (autotransplantasi).
Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis dari Spanyol yang terbit di BioMedical Engineering OnLine merangkum penelitian 10 tahun terakhir yang melibatkan sekitar 2.800 gigi. Hasilnya, sekitar 93% gigi tetap bertahan dan sekitar 85% berhasil tanpa komplikasi, baik pada gigi yang akarnya masih tumbuh maupun yang sudah terbentuk sempurna.
Apa Itu Transplantasi Gigi Autogen?
Transplantasi gigi autogen adalah tindakan mencabut gigi sehat dari satu tempat di mulut, lalu menanamkannya di tempat lain di mulut orang yang sama. Gigi yang dipindahkan disebut gigi donor. Contoh yang paling umum:
- gigi bungsu dipindahkan untuk menggantikan gigi geraham yang rusak parah,
- gigi premolar yang dicabut untuk perawatan behel dipindahkan ke lokasi gigi yang hilang,
- gigi taring yang tumbuh di posisi salah dipindahkan ke posisi yang benar.
Mengapa Pilihan Ini Penting?
- Untuk anak dan remaja. Implan belum boleh dipasang selama rahang masih tumbuh, umumnya hingga usia sekitar 16–18 tahun pada perempuan dan 18–21 tahun pada laki-laki. Transplantasi bisa menjadi solusi pada usia ini.
- Untuk orang dewasa, sebagai pengganti gigi yang harus dicabut atau gigi yang tidak tumbuh.
- Gigi asli memiliki jaringan pengikat di sekeliling akarnya yang membantu gigi menyatu kembali dengan tulang dan gusi secara alami.
Akar Masih Tumbuh atau Sudah Lengkap?
Akar gigi terus tumbuh beberapa tahun setelah gigi muncul. Peneliti membandingkan:
| Kelompok | Kondisi | Umumnya pada |
|---|---|---|
| Akar belum lengkap | Ujung akar masih terbuka | Anak dan remaja |
| Akar sudah lengkap | Ujung akar sudah tertutup | Orang dewasa |
Selama ini banyak yang menduga gigi dengan akar yang masih tumbuh memberikan hasil lebih baik, karena saraf dan pembuluh darah di dalamnya lebih mudah pulih.
Bagaimana Penelitian Dilakukan?
Tim peneliti dari Catholic University of Valencia, Spanyol, menelusuri empat basis data ilmiah dan dua jurnal kedokteran gigi untuk penelitian yang terbit Januari 2014–November 2024.
- Dari lebih dari 1.000 artikel, sekitar 23 penelitian memenuhi syarat.
- Penelitian berasal dari Belanda, Swiss, Spanyol, Jerman, Belgia, India, Tiongkok, Korea, dan Brasil.
- Yang dinilai: tingkat bertahan, tingkat keberhasilan tanpa komplikasi, komplikasi (resorpsi akar, ankilosis, kematian saraf gigi), serta berbagai faktor yang memengaruhi hasil.
Apa Hasilnya?
1. Tingkat bertahan dan keberhasilan tinggi pada kedua kelompok
| Akar masih tumbuh | Akar sudah lengkap | |
|---|---|---|
| Tingkat bertahan | Sekitar 93,8% | Sekitar 92,6% |
| Tingkat keberhasilan | Sekitar 84,0% | Sekitar 86,7% |
Perbedaannya tidak bermakna. Artinya, kedua jenis gigi donor sama-sama dapat memberikan hasil yang baik.
2. Bertahan hingga 10 tahun
| Waktu | Akar masih tumbuh | Akar sudah lengkap |
|---|---|---|
| 1 tahun | Sekitar 98% | Sekitar 94% |
| 5 tahun | Sekitar 95% | Sekitar 93% |
| 10 tahun | Sekitar 94% | Sekitar 84% |
Kegagalan paling banyak terjadi pada tahun pertama. Gigi yang berhasil melewati tahun pertama cenderung bertahan lama.
3. Komplikasi tergolong rendah
| Komplikasi | Akar masih tumbuh | Akar sudah lengkap |
|---|---|---|
| Resorpsi akar akibat infeksi (akar terkikis) | Sekitar 6,3% | Sekitar 5,9% |
| Ankilosis (gigi menyatu kaku dengan tulang) | Sekitar 4,4% | Sekitar 6,7% |
| Kematian saraf gigi | Sekitar 6,4% | Tidak dapat dihitung* |
*Banyak penelitian langsung melakukan perawatan saluran akar 1–2 minggu setelah tindakan pada gigi dengan akar lengkap untuk mencegah komplikasi ini.
4. Faktor yang tampaknya membantu
- Replika gigi cetak 3D. Tiruan gigi donor dibuat dari CT scan untuk menyiapkan lubang penerima, sehingga gigi asli tidak lama berada di luar mulut dan jaringan akarnya terjaga. Teknik ini dikaitkan dengan keberhasilan lebih tinggi.
- Menggerakkan gigi donor dengan behel sebelum dicabut, agar jaringan pengikatnya melonggar dan gigi lebih mudah dicabut tanpa merusak akar.
- Penyangga singkat. Pada gigi dengan akar lengkap, jahitan sebagai penahan dikaitkan dengan tingkat bertahan lebih tinggi. Pada gigi dengan akar yang masih tumbuh, belat yang dipasang terlalu lama dikaitkan dengan keberhasilan lebih rendah. Peneliti menyarankan penyangga cukup 1–2 minggu.
- Jenis gigi donor. Gigi geraham dengan akar yang masih tumbuh memiliki tingkat bertahan sekitar 8% lebih rendah dibandingkan gigi depan atau premolar, kemungkinan karena akarnya lebih banyak dan lebih sulit dicabut tanpa kerusakan.
Catatan Penting
Keterbatasan yang diakui peneliti:
- Semua penelitian yang dirangkum bukan uji klinis acak.
- Hasil antarpenelitian sangat beragam.
- Jumlah gigi pada kelompok akar masih tumbuh sekitar empat kali lebih banyak dibandingkan kelompok akar lengkap.
- Banyak penelitian melibatkan kurang dari 30 gigi.
- Definisi “berhasil” berbeda-beda antarpenelitian.
Catatan redaksi:
- Jumlah penelitian dan gigi tidak konsisten di dalam jurnal. Ringkasan menyebut 26 artikel dengan 2.837 gigi, sedangkan bagian metode menyebut 23 artikel dengan 2.799 gigi.
- Faktor yang membantu hanya dianalisis satu per satu, sehingga bisa saja dipengaruhi faktor lain, seperti pengalaman klinik yang memakai teknik tersebut.
- Dua penelitian besar dari Belanda menyumbang sebagian besar gigi pada kelompok akar masih tumbuh dan sangat memengaruhi hasil gabungan.
- Tidak semua pasien memiliki gigi donor yang sesuai, dan tindakan ini memerlukan dokter gigi yang berpengalaman.
Pesan Praktis
- Bila anak atau remaja kehilangan gigi permanen, tanyakan kepada dokter gigi apakah transplantasi gigi bisa menjadi pilihan, terutama karena implan belum bisa dipasang pada usia tersebut.
- Bila Anda memiliki gigi bungsu yang sehat sementara gigi geraham lain harus dicabut, diskusikan kemungkinan transplantasi.
- Diskusikan kelebihan, risiko, dan kebutuhan kontrol setelah tindakan.
- Kontrol rutin, terutama pada tahun pertama, sangat penting untuk keberhasilan jangka panjang.
Kesimpulan
Tinjauan sistematis dari Spanyol ini menunjukkan bahwa transplantasi gigi autogen merupakan pilihan yang dapat diandalkan untuk mengganti gigi yang hilang, dengan tingkat bertahan sekitar 93% dan komplikasi yang rendah. Hasilnya serupa baik pada gigi donor dengan akar yang masih tumbuh maupun yang sudah lengkap. Prosedur bedah yang cermat, penggunaan teknik pendukung seperti replika gigi cetak 3D, dan kontrol jangka panjang diperlukan untuk mencapai hasil terbaik.
Referensi
- Rowland HG, Ferrer Molina M, Hijazi Alsadi T, Muwaquet Rodriguez S. Outcomes of dental autotransplantation in relation to dental root formation. Systematic review and meta-analysis. BioMedical Engineering OnLine. 2025;24:153. https://doi.org/10.1186/s12938-025-01450-0