Telemedisin Layanan Kesehatan Indonesia
Saat Bertemu Dokter Tak Lagi Harus Datang ke Kota Besar, Telemedisin Mengubah Akses Layanan Kesehatan di Indonesia
Bayangkan Anda mengidap penyakit autoimun kondisi kronis yang menuntut kontrol rutin ke dokter spesialis. Masalahnya, spesialis yang Anda butuhkan hanya ada di kota besar, ratusan kilometer dari rumah. Untuk sekali kontrol, Anda harus menempuh perjalanan sepuluh jam naik bus melewati jalan pegunungan yang berkelok, menginap semalam, lalu pulang lagi dengan total biaya yang bisa menembus sepuluh juta rupiah. Padahal, sering kali yang dokter lakukan hanyalah memastikan kondisi Anda stabil dan memperbarui resep.
Bagi banyak penduduk Indonesia yang tinggal jauh dari pusat layanan kesehatan, skenario ini bukan sekadar bayangan ini kenyataan sehari-hari. Dan di sinilah sebuah teknologi yang sempat meledak saat pandemi, yaitu telemedisin (layanan kesehatan jarak jauh), diam-diam terus memainkan peran penting.
Sebuah penelitian yang terbit di Journal of Medical Internet Research pada Maret 2026 menelusuri bagaimana telemedisin benar-benar dipakai di Indonesia untuk merawat pasien penyakit kronis dan langka bukan dari kacamata teori, melainkan dari cerita langsung para dokter dan pasiennya. Hasilnya menggambarkan sebuah teknologi yang bukan lagi barang baru, tetapi belum sepenuhnya matang: sangat menolong di satu sisi, dan masih menyimpan banyak pekerjaan rumah di sisi lain.
Negeri 17.500 Pulau dan Tantangan yang Menyertainya
Indonesia adalah negara dengan lebih dari 270 juta penduduk yang tersebar di lebih dari 17.500 pulau. Kondisi geografis ini menciptakan jurang akses kesehatan yang lebar: jarak yang jauh, infrastruktur yang tidak merata, dan penumpukan tenaga medis di kota-kota besar. Indonesia hanya memiliki sekitar 7,5 tenaga medis per 10.000 penduduk masih tertinggal dibanding negara tetangga seperti Malaysia dan Singapura. Untuk penyakit kronis dan langka yang menuntut penanganan dokter subspesialis, kekurangan ini terasa makin nyata di daerah terpencil.
Kesenjangan digital pun ikut memperlebar jarak. Rata-rata sekitar 80 persen penduduk di Indonesia bagian barat memiliki akses internet, sementara di wilayah timur angkanya hanya sekitar 40 persen. Di sebagian Papua, akses internet bahkan sempat turun ke kisaran 6 persen pada 2024. Padahal, justru di wilayah-wilayah inilah dokter spesialis paling sulit dijangkau.
Di tengah kondisi itu, pemerintah menempatkan kesehatan digital sebagai prioritas antara lain lewat "Cetak Biru Strategi Transformasi Digital Kesehatan" yang disusun Kementerian Kesehatan bersama UNDP. Telemedisin diharapkan bisa menjadi salah satu jembatan untuk mengatasi hambatan geografis dan memperluas akses layanan, terutama seiring meningkatnya kasus penyakit tidak menular.
Apa yang Dilakukan Para Peneliti
Alih-alih menghitung angka dari kuesioner besar, para peneliti memilih pendekatan kualitatif yaitu menggali pengalaman secara mendalam lewat wawancara. Pendekatan ini dipilih karena lebih cocok untuk memahami "rasa" dan konteks di balik penggunaan telemedisin, bukan sekadar seberapa sering ia dipakai.
Penelitian dilakukan dalam dua tahap di akhir tahun 2024. Pada tahap pertama (Oktober–November), tim mewawancarai 15 dokter dari enam dari tujuh wilayah besar Indonesia meliputi Sumatra, Jawa, Kalimantan, Nusa Tenggara, Sulawesi, dan Papua (hanya Kepulauan Maluku yang tidak terwakili). Para dokter ini berasal dari beragam bidang: dokter umum, imunologi, reumatologi, bedah plastik, anak, dan mata. Pada tahap kedua (November–Desember), giliran 9 pasien penyakit autoimun yang diwawancarai mulai dari rheumatoid arthritis, lupus (SLE), sindrom Sjögren, psoriasis, sindrom antifosfolipid, penyakit Graves, hingga skleroderma. Usia mereka 26–59 tahun, dengan lama sakit antara 2 hingga 17 tahun.
Seluruh wawancara dilakukan dalam bahasa Indonesia melalui Zoom atau WhatsApp, direkam, ditranskrip kata demi kata, lalu dianalisis untuk menemukan pola dan tema yang berulang. Dari seluruh percakapan itu, muncul tiga tema besar.
Pandemi: Titik Balik yang Mengubah Kebiasaan
Tema pertama adalah bagaimana pandemi COVID-19 mengubah telemedisin dari sesuatu yang asing menjadi hal yang wajar.
Sebelum pandemi, penggunaan telemedisin di Indonesia masih sporadis dan terbatas. Salah satu dokter bahkan mengingat bahwa di sekitar tahun 2015, telemedisin praktis "belum ada". Ketika pandemi datang dan kontak fisik harus ditekan, keadaan berbalik cepat. Sebagian besar dokter yang diwawancarai mulai memakai platform virtual mulai dari WhatsApp dan Zoom, aplikasi kesehatan seperti Halodoc dan Alodokter, hingga sistem telemedisin milik rumah sakit. Konsultasi jarak jauh menjadi tulang punggung untuk memilah pasien, melakukan kontrol lanjutan, dan mengelola obat.
Setelah gelombang pandemi mereda, penggunaannya memang menurun banyak pasien kembali berobat langsung. Namun telemedisin tidak lenyap. Ia menemukan tempatnya sebagai pelengkap, khususnya untuk kontrol rutin dan pemantauan pasien kronis atau langka di daerah jauh. Contoh yang paling menggugah datang dari layanan jantung anak: dokter spesialis di Jakarta melakukan kontrol bulanan lewat panggilan video dengan pasien di Aceh, di ujung barat Indonesia, sembari memantau antrean melalui sistem penjadwalan operasi. Bagi keluarga pasien, ini berarti tidak perlu bolak-balik menyeberangi separuh negeri hanya untuk memastikan si anak baik-baik saja.
Ketika Konsultasi Tak Lagi Berarti Perjalanan Jauh
Tema kedua dan mungkin yang paling terasa dampaknya bagi kantong pasien adalah soal aksesibilitas dan penghematan biaya.
Salah seorang pasien dari Indonesia timur menceritakan perjalanan sejauh sekitar 400 kilometer yang memakan waktu sepuluh jam naik bus melewati jalan pegunungan, dengan biaya sekali berobat yang bisa mencapai belasan juta rupiah. Pasien yang tinggal dalam radius lima kilometer dari rumah sakit umumnya lebih memilih datang langsung. Namun bagi mereka yang tinggal lebih dari 50 kilometer di mana satu kali perjalanan saja bisa menghabiskan tiga jam telemedisin menjadi penyelamat, terutama saat penyakit tiba-tiba kambuh.
Yang menarik, sebagian besar pasien ini tidak menggunakan aplikasi kesehatan komersial. Mereka justru langsung menghubungi dokter yang sudah mereka percaya, biasanya lewat pesan atau panggilan video WhatsApp. "Saya sudah kenal dokternya, jadi tinggal chat langsung," begitu kira-kira alasan yang berulang muncul. Beberapa pasien bahkan mengandalkan panggilan video WhatsApp saat keadaan darurat termasuk seorang pasien yang berkonsultasi soal gejalanya saat sedang isolasi mandiri karena COVID-19, tanpa dipungut biaya. Ada pula yang mencari informasi obat langka dengan bertanya kepada dokter lewat Instagram atau TikTok.
Seberapa besar penghematannya? Penelitian ini menyusun satu contoh perbandingan dari pengalaman pasien. Bila seorang pasien harus kontrol langsung enam kali dalam enam bulan, total biayanya mencakup konsultasi, obat, transportasi, hingga penginapan dan makan bisa mencapai sekitar Rp42 juta. Namun dengan model hibrida (satu kali kunjungan langsung ditambah lima konsultasi jarak jauh), totalnya turun menjadi sekitar Rp16,5 juta. Artinya, ada penghematan sekitar Rp25,5 juta, atau turun 65 persen tanpa mengurangi kualitas perawatan bagi pasien yang kondisinya stabil.
Tentu, angka ini punya konteksnya. Konsultasi WhatsApp bisa gratis justru karena adanya hubungan dokter–pasien yang sudah lama terjalin (umumnya lebih dari lima tahun sejak awal diagnosis). Selain itu, ada satu ganjalan penting: telemedisin belum sepenuhnya ditanggung BPJS Kesehatan, dan sejauh ini umumnya hanya bisa lewat asuransi swasta atau bayar mandiri. Biaya yang harus ditanggung sendiri pun bervariasi, mulai dari ratusan ribu hingga jutaan rupiah per bulan, tergantung berat-ringannya penyakit. Ini berarti manfaat telemedisin belum otomatis dinikmati semua lapisan masyarakat.
Hal-Hal yang Tetap Tak Bisa Digantikan Layar
Tema ketiga adalah pengakuan jujur atas keterbatasan telemedisin dan di sini suara para dokter paling nyaring.
Hampir seluruh dokter (14 dari 15) menegaskan bahwa ketiadaan pemeriksaan fisik adalah kelemahan utama. Untuk diagnosis awal penyakit yang kompleks apalagi di bidang seperti reumatologi, saraf, dan bedah meraba, memeriksa langsung, dan bertemu tatap muka sulit digantikan oleh kamera ponsel. Karena itu, banyak dokter menempatkan telemedisin untuk pemantauan, edukasi, pendapat kedua, dan dukungan psikologis, bukan untuk menegakkan diagnosis pertama kali.
Ada pula sisi yang jarang dibicarakan: beban kerja dan risiko kelelahan (burnout). Alih-alih meringankan, telemedisin justru bisa menambah jam kerja dokter karena membuka jangkauan pasien yang lebih luas. Sebagian dokter menuturkan bahwa konsultasi daring menjadi "slot tambahan" di atas praktik biasa. Selain itu, lima dokter menyoroti kekhawatiran soal keamanan dan kepemilikan data ketika memakai aplikasi pihak ketiga sebuah pengingat bahwa kemudahan WhatsApp dan Zoom datang bersama tanda tanya soal privasi.
Melirik Masa Depan: Hub Rumah Sakit, AI, dan Realitas Virtual
Meski penuh kendala, para dokter juga menaruh harapan pada sejumlah pengembangan. Salah satunya adalah gagasan "hub" telemedisin sebuah pusat di rumah sakit besar yang menghubungkan tim medis lintas cabang, sehingga keahlian spesialis bisa "dipinjamkan" ke rumah sakit yang lebih kecil. Di sebuah rumah sakit, model ini sudah mulai dirintis lewat jaringan bedah saraf.
Harapan lain datang dari kecerdasan buatan (AI). Salah satu proyek yang disebut adalah AI untuk menyaring foto retina guna mendeteksi retinopati diabetik secara otomatis sangat berguna di daerah yang minim peralatan dan tenaga ahli. Ada pula yang menyorot pemanfaatan realitas virtual (VR), seperti yang mulai diterapkan di Universitas Nagasaki, Jepang, di mana dokter menilai kondisi pasien di pulau terpencil dari jarak jauh. Teknologi-teknologi ini, bila dipadukan dengan program kesehatan nasional, berpotensi memperkuat penanganan penyakit kronis di masa depan.
Catatan Penting: Membaca Temuan Ini Secara Berimbang
Sebelum menarik kesimpulan terlalu jauh, ada beberapa hal yang perlu ditempatkan secara jujur dan para penelitinya sendiri terbuka soal ini.
Studi ini bersifat kualitatif dengan jumlah peserta yang kecil (15 dokter dan 9 pasien). Tujuannya adalah menangkap pengalaman dan pola, bukan menghasilkan angka statistik yang bisa langsung digeneralisasi ke seluruh Indonesia. Komposisi pesertanya pun diakui belum seimbang mayoritas pasien adalah perempuan dan sebagian besar merupakan peserta BPJS. Contoh penghematan biaya (turun 65 persen) adalah ilustrasi dari pengalaman pasien, bukan rata-rata nasional. Penelitian ini juga bersifat "potret sesaat", sehingga belum mengukur dampak jangka panjang telemedisin terhadap hasil kesehatan pasien maupun sistem layanan. Karena itu, temuannya paling tepat dibaca sebagai gambaran awal yang kaya konteks bukan panduan medis, dan tidak menggantikan pemeriksaan langsung ke dokter.
Meski begitu, temuan ini selaras dengan banyak penelitian sebelumnya, dan memberi kontribusi penting: menunjukkan bahwa akses ke dokter spesialis di luar ibu kota sangat terbatas, dan telemedisin bisa membantu mempersempit jarak itu asalkan diiringi perbaikan infrastruktur dan aturan yang adil.
Kesimpulan: Bukan Pengganti, Melainkan Jembatan
Kisah telemedisin di Indonesia adalah kisah tentang jarak jarak geografis, jarak biaya, dan jarak antara pasien dan keahlian yang mereka butuhkan. Pandemi memaksa kita semua belajar menutup jarak itu lewat layar, dan sebagian dari kebiasaan itu ternyata layak dipertahankan.
Namun pesan dari penelitian ini seimbang dan tidak berlebihan. Telemedisin bukan tongkat ajaib yang menggantikan dokter dan ruang periksa. Ia paling bersinar sebagai jembatan: untuk kontrol lanjutan, untuk memantau penyakit kronis yang sudah stabil, dan untuk menjangkau spesialis di tempat yang jauh. Agar manfaatnya benar-benar dinikmati merata bukan hanya oleh yang mampu membayar sendiri atau yang tinggal di wilayah dengan internet kencang masih dibutuhkan tiga hal besar: aturan yang berkelanjutan, skema pembiayaan yang adil (termasuk lewat BPJS), serta investasi pada infrastruktur digital. Ditambah satu hal yang mudah terlupakan: menjaga kesejahteraan para dokter agar tidak kelelahan di balik layar.
Pada akhirnya, di negeri dengan 17.500 pulau, mendekatkan dokter ke pasien bukan sekadar soal teknologi. Ia adalah soal keadilan akses kesehatan dan telemedisin, dengan segala kelebihan dan keterbatasannya, telah menjadi salah satu batu penting untuk menuju ke sana.
Sumber Artikel Asli & Referensi
Judul: Telemedicine Adoption for Managing Chronic and Rare Diseases in Indonesia During and Beyond the COVID-19 Era: Qualitative Study
Penulis: Christine Gracia Pratama, Rima Nurlianti, Cornelius Herstatt, Moritz Goeldner
Jurnal: Journal of Medical Internet Research (JMIR), 2026, Vol. 28, Artikel e83462 (akses terbuka/open access)
DOI: 10.2196/83462
Tautan langsung: https://www.jmir.org/2026/1/e83462
Detail publikasi:
Afiliasi peneliti: Technology and Innovation Management, Hamburg University of Technology (TUHH), Jerman; Leuphana University of Lüneburg, Jerman; serta University of Auckland, Selandia Baru
Diserahkan 3 September 2025 · telah melalui peer-review · disetujui 2 Februari 2026 · terbit daring 19 Maret 2026
Status: Open access (Creative Commons Attribution 4.0)
PMID: 41855417 · PMCID: 13002011
Persetujuan etik: German Association for Experimental Economic Research Institutional Review Board (sertifikat syBSVy9b); studi mengikuti prinsip Deklarasi Helsinki
Pendanaan: tidak ada pendanaan khusus
Konflik kepentingan: penulis menyatakan tidak ada
Catatan transparansi: penulis menyatakan menggunakan alat AI generatif (ChatGPT versi 4o & 5 dari OpenAI, dan DeepL) untuk penyuntingan bahasa, pemeriksaan naskah, serta penerjemahan transkrip wawancara — seluruhnya di bawah pengawasan penuh manusia. AI tidak dicantumkan sebagai penulis.