Tambalan Resin Komposit dan Sel Gusi: Temuan 38 Studi Laboratorium

Tambalan Gigi Sewarna Gigi dan Sel Gusi: Apa Kata 38 Penelitian Laboratorium?

Tambalan resin komposit, yaitu tambalan putih yang warnanya menyerupai gigi asli, kini menjadi pilihan utama di banyak klinik gigi, menggantikan tambalan amalgam yang mengandung merkuri. Namun, bahan ini tidak sepenuhnya “diam”. Sebagian kecil zat penyusunnya dapat terlepas dan bersentuhan dengan gusi di sekitarnya.

Sebuah tinjauan sistematis dari Belanda yang terbit di Clinical Oral Investigations tahun 2026 merangkum 38 penelitian laboratorium tentang pengaruh resin komposit terhadap sel jaringan gusi manusia. Hasilnya, di laboratorium, resin komposit dapat memicu stres pada sel, reaksi peradangan, dan kerusakan DNA. Namun para peneliti menegaskan bahwa temuan ini belum bisa diartikan sebagai bahaya nyata di dalam mulut, dan bukan alasan untuk menghindari tambalan resin komposit.

Mengenal Tambalan Resin Komposit

Resin komposit adalah bahan tambalan berbentuk pasta yang terdiri dari:

• resin sebagai pengikat, dengan bahan dasar seperti bis-GMA, UDMA, dan TEGDMA,
• partikel pengisi seperti silika, keramik, atau kuarsa agar tambalan kuat dan halus,
• bahan tambahan lain.

Setelah dibentuk di gigi, pasta ini dikeraskan dengan sinar biru. Namun proses pengerasan ini hampir tidak pernah sempurna. Diperkirakan sekitar 15–50% bahan resin dasar (monomer) tidak ikut mengeras, tergantung kekuatan dan lama penyinaran, kedalaman lubang, dan ketebalan tambalan. Sisa monomer ini dapat terlepas ke sekitarnya, termasuk ke gusi, terutama bila tambalan berada di dekat atau di bawah garis gusi.

Di dalam mulut, sulit memastikan penyebab gusi meradang di sekitar tambalan: permukaan tambalan yang kasar, plak yang menumpuk, atau zat yang terlepas. Karena itu, peneliti menguji resin komposit langsung pada sel gusi di laboratorium.

Bagaimana Penelitian Dilakukan?

Tim peneliti dari Departemen Periodonsia, Academic Centre for Dentistry Amsterdam (ACTA), Belanda, merangkum penelitian laboratorium (in vitro) yang menguji resin komposit pada fibroblas gusi manusia, yaitu sel utama penyusun jaringan ikat gusi.

• Dari 611 artikel hingga Februari 2026, 38 penelitian memenuhi syarat.
• Mencakup 185 percobaan dengan 52 merek resin komposit, dikelompokkan menjadi tujuh kelompok berdasarkan bahan dasarnya.
• Dinilai delapan jenis respons sel, seperti kematian sel, daya hidup sel, zat peradangan, kerusakan DNA, penanda stres sel, bentuk sel, dan kemampuan sel menempel pada tambalan.

Apa Hasilnya?

Beberapa poin penting:

• Kematian sel jarang terjadi, dengan sebagian besar percobaan (73%) tidak menemukan perbedaan dibandingkan kontrol.
• Peradangan dan stres sel cukup sering ditemukan. Peneliti menduga zat yang terlepas di awal pemasangan dapat memicu reaksi yang di mulut mungkin tampak sebagai iritasi atau radang gusi ringan di sekitar tambalan.
• Kerusakan DNA ditemukan pada separuh percobaan, dan dampak jangka panjangnya belum diketahui.
• Pengaruhnya bergantung pada komposisi bahan. Resin dengan bahan dasar tertentu, seperti kombinasi UDMA dan TEGDMA, lebih sering menurunkan daya hidup sel dan meningkatkan peradangan. Namun secara keseluruhan, tidak ada perbedaan yang jelas antarjenis resin komposit.
• Tingkat kepastian bukti tergolong sedang untuk kematian sel, daya hidup sel, stres sel, dan bentuk sel, tetapi rendah hingga sangat rendah untuk peradangan, kerusakan DNA, daya menempel, dan pertumbuhan sel.

Mengapa Hasil Laboratorium Belum Tentu Terjadi di Mulut?

• Air liur membersihkan dan mengencerkan. Di laboratorium, sel kemungkinan terpapar zat dalam kadar jauh lebih tinggi daripada di mulut.
• Sebagian besar zat terlepas di hari pertama. Sekitar 85–100% monomer yang dapat terlepas umumnya keluar dalam 24 jam pertama, meski sedikit pelepasan bisa berlanjut hingga beberapa bulan.
• Pengamatan singkat, kebanyakan hanya beberapa jam hingga satu minggu.
• Pembanding kurang alami, karena hampir semua penelitian membandingkan dengan permukaan plastik laboratorium, bukan gigi asli.

Catatan Penting

Keterbatasan yang diakui peneliti:

• Cara penelitian sangat beragam, mulai dari ukuran sampel, lama penyinaran, cara sterilisasi, hingga jenis tes.
• Sebagian besar penelitian memiliki risiko bias sedang.
• Banyak penelitian menilai efek biologis hanya sebagai tujuan sampingan.
• Tinjauan ini tidak didaftarkan terlebih dahulu di registri tinjauan sistematis.

Catatan redaksi:

• Penelusuran hanya di satu basis data (PubMed/MEDLINE), sehingga ada kemungkinan penelitian yang terlewat.
• Hanya penelitian sel di laboratorium. Tidak ada pasien yang diteliti, sehingga tidak bisa disimpulkan bahwa tambalan resin komposit menyebabkan penyakit gusi atau masalah kesehatan lain.
• Resin komposit tetap bahan tambalan yang aman dan banyak digunakan. Para peneliti sendiri menyatakan temuan ini bukan alasan untuk menganjurkan atau melarang penggunaannya.

Pesan Praktis

• Tidak perlu khawatir atau mengganti tambalan resin komposit yang sudah ada.
• Jaga kebersihan di sekitar tambalan: sikat gigi dua kali sehari dan bersihkan sela gigi.
• Periksakan gigi secara rutin.
• Bila gusi di sekitar tambalan nyeri, bengkak, atau mudah berdarah, sampaikan kepada dokter gigi agar dapat diperiksa penyebabnya, misalnya tambalan yang kasar, menonjol, atau plak yang menumpuk.

Kesimpulan

Tinjauan 38 penelitian laboratorium ini menunjukkan bahwa resin komposit dapat memicu respons biologis pada sel jaringan gusi, terutama stres sel, peradangan, perubahan daya hidup sel, dan kerusakan DNA. Namun, karena cara penelitian sangat beragam, pengamatannya singkat, dan kondisi laboratorium berbeda jauh dari kondisi di dalam mulut, arti klinis temuan ini masih belum jelas. Tambalan sewarna gigi tetap merupakan pilihan yang aman, dan para peneliti menyerukan pengujian yang lebih seragam serta penelitian jangka panjang pada manusia.

Referensi

1. Boloori E, Slot DE, Loos BG, de Vries TJ, van der Weijden FGA. Biological effects of dental resin composites on human gingival fibroblasts: a systematic review of in vitro evidence. Clinical Oral Investigations. 2026;30:510. https://doi.org/10.1007/s00784-026-07149-3