Keamanan Perawatan Saluran Akar pada Ibu Hamil
Tahu Penting, Tetap Ditunda: Mengapa Banyak Ibu Hamil Ragu Menjalani Perawatan Saluran Akar
Hampir semua ibu hamil sepakat bahwa infeksi gigi harus segera diobati. Namun sebuah survei terhadap 130 ibu hamil di Türkiye menemukan kenyataan yang bertolak belakang: banyak yang menahan sakit gigi tanpa obat pereda nyeri, dan tiga dari empat perempuan yang membutuhkan perawatan saluran akar memilih menundanya hingga setelah melahirkan — padahal perawatan itu sebenarnya tergolong aman dilakukan selama kehamilan. Studi ini menyoroti satu jurang penting: antara apa yang diketahui dan apa yang benar-benar dilakukan.
Ketika Sakit Gigi Datang di Tengah Kehamilan
Bayangkan seorang ibu hamil terbangun tengah malam karena gigi yang berdenyut hebat. Naluri pertama yang muncul sering kali sama: "Tahan dulu saja, nanti diobati setelah bayinya lahir." Keputusan ini terasa wajar — didorong oleh rasa khawatir agar tidak ada tindakan medis yang membahayakan janin.
Tetapi menunda bisa berarti berbulan-bulan menahan nyeri sambil membiarkan infeksi diam-diam membesar. Dan yang menarik, keputusan menunda itu sering kali berpijak pada sebuah kesalahpahaman. Sebuah penelitian terbaru mencoba memotret secara jujur bagaimana ibu hamil sesungguhnya menyikapi masalah gigi mereka — dan apa yang ditemukan cukup menggugah.
Mulut yang Ikut Berubah Saat Hamil
Kehamilan bukan hanya soal perut yang membesar. Perubahan hormon dan fisiologis yang menyertainya juga berdampak pada rongga mulut. Ibu hamil lebih rentan mengalami gusi meradang (gingivitis), gigi berlubang, mulut kering, hingga gigi yang sedikit goyang. Kondisi-kondisi ini bisa menimbulkan nyeri, rasa tidak nyaman, dan menurunkan kualitas hidup.
Yang lebih penting, kesehatan mulut ibu ternyata tidak berhenti di mulut. Sejumlah penelitian mengaitkan penyakit gusi dan beban bakteri mulut yang tinggi selama kehamilan dengan komplikasi kehamilan seperti kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan preeklamsia. Karena itu, menjaga kesehatan gigi dan menangani masalahnya secara tepat waktu menjadi bagian penting dari perawatan kehamilan.
Di sinilah perawatan saluran akar — dalam istilah medis disebut perawatan endodontik — berperan. Prosedur ini dibutuhkan untuk mengatasi nyeri dan infeksi yang berasal dari bagian dalam gigi (pulpa) dan jaringan di sekitar ujung akarnya. Bukti ilmiah yang ada menunjukkan bahwa perawatan ini dapat dilakukan dengan aman selama kehamilan selama prosedur standar dan tindakan pencegahan yang tepat dijalankan.
Apa yang Dilakukan Para Peneliti
Untuk menggali sikap ibu hamil, tim peneliti dari beberapa fakultas kedokteran gigi di Istanbul, Türkiye, menyusun sebuah kuesioner daring berisi 18 pertanyaan. Survei ini disebarkan lewat WhatsApp ke komunitas dukungan kehamilan yang beranggotakan ibu hamil dari berbagai daerah di Türkiye.
Dari 500 undangan yang disebar, 130 ibu hamil mengisi kuesioner secara lengkap (tingkat respons sekitar 26 persen). Rata-rata usia peserta adalah 32 tahun. Mayoritas (77,69%) sedang menjalani kehamilan pertama, hampir semuanya berada di trimester kedua atau ketiga, dan sebagian besar berpendidikan universitas ke atas. Kuesioner ini juga diuji keandalannya dan memperoleh skor yang tergolong baik.
Satu hal penting dari desain studi ini: peserta sengaja tidak diberi informasi edukatif apa pun tentang perawatan gigi selama kehamilan sebelum mengisi survei. Tujuannya agar jawaban yang terekam benar-benar mencerminkan pengetahuan dan keyakinan mereka apa adanya. Peneliti menanyakan kebiasaan periksa gigi, pengalaman sakit gigi, penggunaan obat pereda nyeri maupun antibiotik, serta pandangan mereka soal keamanan rontgen gigi, bius lokal, dan perawatan saluran akar selama hamil.
Hasil: Jurang Antara "Tahu" dan "Bertindak"
Inilah temuan inti yang membuat studi ini menarik. Ketika ditanya soal keyakinan, ibu hamil menunjukkan kesadaran yang tinggi. Namun ketika dilihat dari tindakan nyata, gambarannya berubah drastis.
Beberapa angka kuncinya:
Kebiasaan periksa gigi menurun tajam saat hamil. Sebelum kehamilan, 46,92% peserta rutin memeriksakan gigi. Selama kehamilan, angkanya turun menjadi hanya 26,15%.
Sebanyak 92,31% peserta percaya bahwa sakit gigi dan infeksi gigi memang perlu diobati selama kehamilan.
Namun, hanya 3,85% yang benar-benar menjalani perawatan saluran akar selama hamil.
Sekitar 16,92% mengaku mengalami sakit gigi yang parah selama kehamilan.
Kesenjangan itu terlihat paling jelas pada kelompok yang paling membutuhkan tindakan. Dari 33 perempuan yang mengaku saat ini memiliki gigi yang membutuhkan perawatan saluran akar:
72,73% — atau hampir tiga dari empat — berencana menunda perawatan sampai setelah melahirkan.
Hampir separuhnya, 48,48%, sama sekali tidak memakai obat pereda nyeri selama kehamilan — memilih menahan rasa sakit.
Dengan kata lain, mencari tahu dan menyadari pentingnya kesehatan gigi ternyata tidak otomatis berujung pada penerimaan pengobatan. Banyak ibu hamil paham bahwa infeksi harus diatasi, tetapi tetap memilih menunda ketika giliran mereka sendiri tiba.
Ketakutan yang Sering Salah Sasaran: Bius dan Rontgen
Apa yang membuat begitu banyak ibu hamil ragu? Jawabannya sebagian besar terletak pada kekhawatiran terhadap dua prosedur yang lazim menyertai perawatan gigi: bius lokal dan rontgen (foto sinar-X).
Hanya 50% peserta yang menganggap bius lokal aman digunakan selama kehamilan.
Hanya 23,08% yang percaya bahwa rontgen gigi aman bila dilakukan dengan pelindung apron timbal — artinya, 76,92% menganggapnya tidak aman.
Soal waktu yang dianggap aman untuk perawatan saluran akar, jawabannya pun terbelah. Kelompok terbesar (37,69%) menilai trimester kedua sebagai jendela paling aman — sebuah keyakinan yang sebenarnya cukup selaras dengan anjuran klinis. Namun hampir sebanyak itu pula, 36,15%, meyakini perawatan saluran akar tidak pernah aman di tahap kehamilan mana pun. Hanya 20% yang menganggapnya aman sepanjang kehamilan.
Di sinilah letak persoalannya: kekhawatiran itu, meski manusiawi, sering kali tidak sejalan dengan bukti ilmiah terkini. Menurut pedoman yang dikutip dalam studi ini — termasuk dari American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) — prosedur gigi yang memerlukan bius lokal dapat dilakukan dengan aman selama kehamilan bila diberikan dalam dosis yang dianjurkan. Lidokain dengan epinefrin, misalnya, dianggap sebagai bius pilihan karena profil keamanannya yang baik. Begitu pula rontgen gigi: dengan teknik modern dan pelindung yang tepat, prosedur ini dinilai aman dan tetap menjadi bagian penting dari diagnosis. Singkatnya, banyak ketakutan yang beredar sudah tidak sesuai dengan apa yang dikatakan bukti.
Siapa yang Paling Ragu?
Studi ini juga menelusuri faktor apa yang berkaitan dengan sikap ibu hamil. Beberapa pola muncul, meski perlu dibaca dengan hati-hati:
Ibu yang sudah beberapa kali hamil cenderung lebih mungkin mengunjungi dokter gigi dibandingkan yang baru hamil pertama kali.
Ibu yang lebih tua cenderung lebih mungkin memakai obat pereda nyeri saat sakit gigi, dan lebih mungkin menganggap rontgen aman.
Ibu dengan pendidikan lebih tinggi cenderung lebih mungkin memandang rontgen dan bius lokal sebagai hal yang aman.