Bahan Penutup Pulpa Gigi Susu: MTA vs Biodentine vs TotalFill
Bahan Penutup Pulpa Setelah Pulpotomi Gigi Susu: Mana yang Paling Baik?
Gigi geraham susu yang berlubang dalam hingga mengenai saraf sering ditangani dengan pulpotomi, yaitu membuang bagian saraf gigi (pulpa) yang meradang di bagian mahkota, lalu menutup sisa pulpa dengan bahan khusus. Tujuannya agar gigi susu tetap bertahan hingga waktunya tanggal dan digantikan gigi permanen.
Selama ini, mineral trioxide aggregate (MTA) menjadi bahan yang sudah teruji untuk pulpotomi. Namun MTA dinilai cukup rumit cara pengolahannya dan mahal, sehingga bahan lain berbasis kalsium silikat mulai dilirik.
Sebuah uji klinis acak terkontrol dari Regensburg, Jerman, membandingkan tiga bahan: ProRoot MTA, Biodentine, dan TotalFill BC RRM Putty. Hasilnya, ketiganya sama berhasilnya dalam jangka pendek, tetapi berbeda dalam waktu aplikasi dan biaya.
Bagaimana Penelitian Dilakukan?
Desain: uji klinis acak dengan desain split-mouth, yaitu setiap anak menerima ketiga bahan pada gigi yang berbeda.
Peserta: 28 anak usia 2–6 tahun, masing-masing membutuhkan pulpotomi pada tiga gigi geraham susu dengan bius total.
Total gigi: 84 gigi.
Penutup akhir: semua gigi dipasang mahkota stainless steel.
Penilaian:
keberhasilan klinis pada 5 dan 10 bulan,
waktu aplikasi bahan,
biaya perawatan,
kualitas hidup terkait kesehatan mulut anak.
Apa Hasilnya?
1. Semua gigi berhasil bertahan
Selama 10 bulan, seluruh 84 gigi tetap bertahan, tanpa tanda abses, fistula (saluran nanah), maupun nyeri di malam hari. Tidak ada perbedaan bermakna antara ketiga bahan dalam hasil klinis jangka pendek.
2. Kualitas hidup anak membaik
Kualitas hidup terkait kesehatan mulut anak sedikit membaik setelah perawatan.
3. Perbedaan pada waktu aplikasi dan biaya
| Bahan | Waktu aplikasi | Biaya per gigi |
|---|---|---|
| TotalFill BC RRM Putty | Paling singkat | – |
| ProRoot MTA | Lebih lama | Paling mahal |
| Biodentine | Paling lama | Paling murah (sekitar 40% lebih murah dari ProRoot MTA) |
Mengapa TotalFill Lebih Cepat?
Peneliti menjelaskan bahwa TotalFill berbentuk siap pakai dengan konsistensi seperti dempul, sehingga tidak perlu dicampur terlebih dahulu. Bahan yang sudah dicampur pabrik juga dapat mengurangi variasi hasil akibat perbedaan cara pencampuran antaroperator.
Keunggulan ini dinilai bermanfaat untuk:
mempersingkat waktu tindakan pada anak kecil yang dirawat dengan bius total,
merawat anak yang kurang kooperatif di kursi dokter gigi.
Sejalan dengan Penelitian Lain
Sebuah uji klinis acak yang lebih besar juga menemukan tingkat keberhasilan klinis yang tinggi dalam 12 bulan untuk ProRoot MTA dan dua bahan kalsium silikat lain pada pulpotomi gigi geraham susu, meskipun hasil rontgennya berbeda antarbahan.
Catatan Penting
Jumlah anak relatif kecil (28 anak).
Masa pengamatan 10 bulan tergolong pendek, sementara gigi geraham susu umumnya bertahan beberapa tahun hingga tanggal.
Teks sumber tidak menyebutkan penilaian rontgen, padahal penelitian lain menunjukkan hasil rontgen bisa berbeda antarbahan.
Semua anak dirawat dengan bius total, sehingga hasilnya mungkin berbeda bila dilakukan di kursi dokter gigi biasa.
Penyebutan merek mengikuti sumber penelitian dan bukan rekomendasi produk tertentu.
Pesan Praktis untuk Orang Tua
Jangan menunda perawatan gigi berlubang pada anak. Lubang yang dibiarkan bisa mencapai saraf dan membutuhkan perawatan lebih rumit, bahkan bius total.
Gigi susu tetap penting dirawat, karena berfungsi untuk mengunyah, berbicara, dan menjaga ruang bagi gigi permanen.
Diskusikan pilihan perawatan dengan dokter gigi anak, termasuk bahan yang digunakan, lama tindakan, dan biayanya.
Kontrol rutin setelah pulpotomi penting untuk memastikan gigi tetap sehat.
Kesimpulan
Uji klinis pada 28 anak di Jerman ini menunjukkan bahwa ProRoot MTA, Biodentine, dan TotalFill BC RRM Putty sama-sama berhasil sebagai bahan penutup pulpa setelah pulpotomi gigi geraham susu selama 10 bulan. Tidak ada pemenang yang jelas dari sisi hasil klinis, tetapi ada pertimbangan praktis: TotalFill paling cepat diaplikasikan, sedangkan Biodentine paling murah. Bila hasil klinis jangka pendek setara, pemilihan bahan dapat mempertimbangkan kemudahan penggunaan dan biaya, sambil tetap menunggu bukti jangka panjang.
Referensi
Dental Tribune International. (2026). Pulp cap after pulpotomy in primary teeth: What works best?